肩部硬块可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大或钙化性肌腱炎等常见问题。具体性质需结合临床表现和医学检查确定。
1、脂肪瘤：
脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。触诊质地柔软、活动度好，边界清晰，生长缓慢。多发于皮下脂肪层，直径通常1-3厘米。无症状者无需治疗，若影响美观或压迫神经可手术切除，复发率低于5%。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管阻塞形成的潴留性囊肿，内容物为豆渣样皮脂分泌物。特征为中央可见黑头样开口，可能伴发感染出现红肿热痛。治疗需完整切除囊壁，局部感染时需先抗炎处理。保持皮肤清洁可预防复发。
3、纤维瘤：
来源于纤维结缔组织的实性肿块，质地坚硬、表面光滑。生长缓慢且极少恶变，常见于真皮层或筋膜层。直径多小于2厘米，手术切除是根治方法。需与纤维肉瘤鉴别，后者生长迅速且边界不清。
4、淋巴结肿大：
肩部淋巴结群位于锁骨上下区域。炎症反应会导致淋巴结增大伴压痛，质地偏韧。结核感染可能形成串珠样肿块，恶性肿瘤转移则表现为无痛性硬结。需通过超声或活检明确性质，治疗需针对原发病因。
5、钙化性肌腱炎：
肩袖肌腱钙盐沉积引发的无菌性炎症，急性期表现为剧烈疼痛伴局部硬结。X线可见特征性钙化灶。初期可采用体外冲击波治疗促进钙质吸收，顽固病例需关节镜下清理。康复期需进行肩关节功能锻炼。
发现肩部硬块应避免反复触摸刺激，观察肿块变化情况。建议记录肿块大小、质地变化及伴随症状。日常注意均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，避免肩部过度负重。进行肩关节环绕、扩胸等温和运动改善局部血液循环。若硬块持续增大、出现疼痛或皮肤改变，需及时至普外科或骨科就诊，通过超声、MRI等检查明确诊断。哺乳期女性出现肿块需排除乳腺组织异位可能。
