肛周脓肿复发时主要表现为局部红肿热痛、分泌物渗出及发热等症状，常见诱因包括治疗不彻底、免疫力低下、肛窦感染、糖尿病控制不佳及不良卫生习惯。
1、红肿热痛：
复发初期肛周皮肤出现明显红肿，触摸有硬结伴灼热感，疼痛呈持续性或搏动性，坐卧或排便时加剧。急性期可能伴随局部皮肤发亮、温度升高，提示炎症反应活跃。
2、分泌物渗出：
脓肿破溃后可见脓性、血性或浆液性分泌物，常伴有恶臭。未破溃的脓肿可能自行形成窦道，导致反复渗液，内裤常有污渍，需频繁更换敷料。
3、全身症状：
严重复发者可出现低热或高热38℃以上、寒战、乏力等全身感染征象。若伴有畏寒或食欲减退，提示可能存在菌血症风险。
4、肛窦感染：
原发感染灶未彻底清除时，残留的肛窦炎症可导致反复脓肿形成。患者常有肛门坠胀感，指检可触及压痛性硬结，肛镜下可见隐窝充血水肿。
5、基础疾病影响：
糖尿病患者因血糖控制不佳易继发感染，免疫力低下者如HIV、长期使用免疫抑制剂复发率显著增高。这类患者脓肿范围常较大，愈合缓慢。
复发期间应保持肛周清洁干燥，每日用温水坐浴2-3次，穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需避免辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入预防便秘。若出现持续发热或疼痛加重，需及时就医排除肛瘘可能。术后患者需定期复查肛门镜，控制血糖等基础疾病可降低复发风险。
