卵巢囊肿穿刺是一种通过细针抽吸囊肿液体的微创诊疗技术，主要用于诊断囊肿性质或缓解压迫症状。操作方式包括超声引导穿刺、腹腔镜辅助穿刺、囊肿硬化治疗、病理学检查及术后随访监测。
1、超声引导穿刺：
在超声实时成像下，医生将穿刺针经阴道或腹壁精准刺入囊肿。该方法可清晰显示囊肿位置与周围血管分布，避免损伤盆腔器官。适用于单纯性囊肿、巧克力囊肿等液体成分明确的病变，抽吸液体可送检细胞学分析。
2、腹腔镜辅助穿刺：
对于位置特殊或疑似粘连的囊肿，可在腹腔镜直视下完成穿刺。通过腹部微小切口置入器械，同时实现囊肿引流与盆腔探查。该方式能处理多房性囊肿或伴有扭转的急诊情况，必要时可同步进行囊肿切除。
3、囊肿硬化治疗：
抽尽囊液后注入无水乙醇等硬化剂，破坏囊壁内皮细胞防止复发。适用于反复发作的良性囊肿，如滤泡囊肿或黄体囊肿。硬化剂保留10-15分钟后需彻底回抽，避免化学性腹膜炎风险。
4、病理学检查：
穿刺获取的囊液需进行生化检测、细胞学涂片或肿瘤标志物分析。乳糜样液体提示淋巴管瘤，血性液体需排除子宫内膜异位症或恶性肿瘤。病理结果将指导后续治疗方案选择。
5、术后随访监测：
术后1-3个月需复查超声评估疗效，观察囊肿是否缩小或复发。出现发热、持续腹痛需警惕感染或出血。对于病理性囊肿或肿瘤性病变，应转诊妇科制定进一步手术或药物治疗计划。
术后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。饮食宜选择高蛋白、富含维生素的食物促进组织修复，如鱼类、蛋类及深色蔬菜。日常可进行散步等低强度活动，但三个月内禁止游泳、瑜伽等可能增加腹压的运动。月经周期紊乱或异常阴道流血应及时复诊，备孕女性需咨询医生调整生育计划。定期妇科检查与盆腔超声应纳入长期健康管理。
