子宫增大需重点关注生理性变化与病理性因素,主要涉及妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变及盆腔炎症。日常需监测伴随症状,定期妇科检查是核心措施。
1、妊娠排查:
育龄期女性出现子宫增大应优先确认是否妊娠。妊娠子宫增大伴随停经、乳房胀痛等早孕反应,需通过尿妊娠试验或超声检查确诊。非计划妊娠需及时就医评估,计划妊娠者需规范产检排除宫外孕等异常情况。
2、肌瘤监测:
子宫肌瘤是子宫增大的常见病因,可能与雌激素水平过高有关。多数肌瘤患者表现为经量增多、下腹坠胀,超声可明确肌瘤大小及位置。直径小于5厘米的无症状肌瘤可观察,增长过快或引发贫血时需考虑手术切除。
3、腺肌症管理:
子宫腺肌症会导致子宫均匀性增大,典型症状为进行性加重的痛经和性交痛。妇科检查可触及质硬子宫,磁共振成像有助于确诊。轻症可用热敷缓解疼痛,中重度需药物抑制内膜生长或手术切除病灶。
4、内膜病变筛查:
绝经后子宫增大需警惕子宫内膜癌或复杂性增生。异常子宫出血是主要信号,诊断性刮宫可明确病理类型。早期内膜癌通过子宫全切术预后良好,晚期需结合放化疗。
3、炎症控制:
慢性盆腔炎可能导致子宫粘连性增大,常伴有下腹隐痛、白带异常。急性发作期需足疗程抗生素治疗,慢性期可通过盆底理疗改善血液循环。反复感染者应排查输卵管积水等并发症。
子宫增大患者需保持外阴清洁,避免盆浴及经期性生活。饮食宜增加深色蔬菜摄入,补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。每周3次以上有氧运动可改善盆腔血液循环,但肌瘤患者应避免腹部力量训练。建议每6-12个月进行妇科超声和肿瘤标志物检查,出现异常阴道流血、排尿困难或持续腹痛应立即就诊。绝经后妇女突然子宫增大需在48小时内完成恶性肿瘤筛查。