胎动频繁可通过胎动计数、超声检查、胎心监护、生物物理评分、脐血流监测等方式诊断。胎动频繁可能与胎儿宫内缺氧、母体血糖波动、胎盘功能异常、胎儿神经系统发育异常、母体情绪波动等因素有关。
1、胎动计数：
孕妇每日固定时间记录胎动次数，正常范围为每小时3-5次。若12小时内胎动超过40次或较基础值增加50%以上，提示胎动频繁。建议采用左侧卧位，避免餐后立即计数。
2、超声检查：
通过B超观察胎儿呼吸样运动、肌张力及羊水量。脐动脉S/D比值＞3.0或大脑中动脉血流异常时，需警惕胎儿窘迫。三维超声可评估胎儿肢体活动频率及幅度。
3、胎心监护：
NST检查出现胎心加速＞15次/分钟、持续15秒以上，伴基线变异＞6次/分钟，提示胎儿活跃。异常频繁胎动可能伴随晚期减速或变异减速，需结合宫缩曲线判断。
4、生物物理评分：
评估胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量四项指标。评分≤6分时，胎动频繁可能为缺氧代偿表现。需区分生理性活动增多与病理性过度躁动。
5、脐血流监测：
多普勒检测脐动脉舒张期血流缺失或反向，提示胎盘灌注不足。胎儿为改善氧供可能表现胎动增多。需联合静脉导管a波反向等指标综合判断。
孕妇应保持每日摄入200g瘦肉、500ml牛奶及适量坚果，补充铁剂与DHA。建议进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，避免长时间仰卧位。监测胎动时需在安静环境，每日固定三个时段记录，发现异常及时进行胎心监护复查。妊娠晚期每周至少进行1次NST检查，合并妊娠期高血压或糖尿病者需增加监测频率。
