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肝癌姑息治疗的主要目的是缓解症状、提高生活质量和延长生存期。姑息治疗并非以根治疾病为目标,而是针对晚期肝癌患者出现的疼痛、营养不良、腹水等症状进行综合干预。

芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂 生产厂家:河南羚锐制药股份有限公司 功能主治:本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。 用法用量:1.多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定,并应在给药后定期进行剂量评估。2.多瑞吉应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发部位,如有毛发,应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗贴用部位,不能使用肥皂,油剂,洗剂或其它有机溶剂,因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。3.多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。4.在使用时需用手掌用力按压2分钟,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分。5.多瑞吉可以持续贴用72小时。在更换贴剂时,应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。6.多瑞吉的初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定,包括对阿片类药物的耐受性,患者的身体状况和医疗状况。7.未使用过阿片类药物的患者:应以多瑞吉的最低剂量25g/小时为起始剂量。8.使用过阿片类药物的患者:应按下述方法将口服或肠外给药转换为多瑞吉:(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌注和口服剂量相当于肌注吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的多瑞吉的剂量依据一项将上述药物的肌注剂量与吗啡相比以确定相对强度的单次剂量研究。9.口服推荐剂量来自于胃肠外或口服途径的转换。10.根据对慢性疼痛患者治疗的临床经验,吗啡的口服/肌注作用强度比为1:3。
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肝癌姑息治疗的核心措施包括疼痛控制、并发症管理和心理支持。疼痛控制常用药物有吗啡缓释片、羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴剂,需根据疼痛程度阶梯式给药。并发症管理主要针对腹水、黄疸和消化道出血,可通过腹腔穿刺引流、胆道支架置入等方式缓解。

营养支持是姑息治疗的重要环节。肝癌患者常伴有食欲减退和消瘦,建议采用高蛋白、高热量的流质或半流质饮食,必要时可通过肠内营养制剂补充。心理疏导能帮助患者缓解焦虑抑郁情绪,可采用认知行为疗法或支持性心理治疗。

姑息治疗需根据疾病阶段动态调整方案。早期以症状控制为主,后期可能涉及终末期照护。多学科团队协作能更好满足患者需求,团队成员通常包括肿瘤科医生、疼痛科医生、营养师和心理

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