肛门瘙痒建议首诊皮肤科或肛肠科。肛门瘙痒是肛周皮肤或黏膜受刺激后的常见反应,涉及病因从日常卫生问题到特定疾病,需根据伴随症状选择科室。
皮肤科适合处理单纯性肛周皮肤病变。真菌感染如股癣、湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病是肛门瘙痒的常见原因,表现为皮肤潮红、脱屑或丘疹。皮肤科可通过镜检、过敏原检测明确病因,针对性开具抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏、糖皮质激素软膏如氢化可的松等外用制剂。
肛肠科需排查肛门直肠疾病。痔疮、肛裂、肛窦炎等局部病变可能因分泌物刺激引发瘙痒,常伴随排便疼痛、便血等症状。肛肠科通过肛门指检、肛门镜等检查可确诊,治疗包括痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、坐浴等保守疗法,严重痔疮需胶圈套扎或手术。
少数情况需多科协作。寄生虫感染如蛲虫病需消化内科驱虫治疗;糖尿病、肝胆疾病等全身性疾病引发的瘙痒需转诊内分泌科或消化科。若瘙痒持续2周以上、夜间加重或出现皮肤溃烂,建议尽早就医明确病因。