舌头表面出现凸起的肉疙瘩伴疼痛,常见原因包括口腔溃疡、舌乳头炎、创伤性损伤等。这类症状多数由局部刺激或炎症反应引起,通过生活调整和局部处理可缓解,少数情况需排除病毒感染或肿瘤性病变。
口腔溃疡是最常见的诱因。溃疡多呈圆形或椭圆形凹陷,表面覆盖黄白色假膜,周围充血发红。疼痛感在进食刺激性食物时加剧。可能与维生素B族缺乏、免疫低下或局部摩擦有关。保持口腔清洁,使用康复新液含漱可促进愈合,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶缓解症状。
舌乳头炎表现为舌背菌状乳头或轮廓乳头的红肿突起。常因辛辣食物刺激、吸烟或胃酸反流诱发。患者可能伴有味觉异常或灼烧感。减少刺激性饮食,用生理盐水漱口可改善症状,反流性食管炎患者需配合抑酸治疗。
机械性创伤造成的舌部血肿或水肿也会形成痛性突起。咬伤、硬物刮擦或牙齿尖锐边缘摩擦是典型诱因。损伤初期可冷敷止血,后期改用温盐水含漱预防感染。修复牙齿缺损或调磨尖锐牙尖能避免反复损伤。
病毒感染如疱疹性口腔炎可能引起舌部簇集水疱,破溃后形成溃疡。常伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。确诊需结合病毒学检查,治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦。
持续两周不愈的舌部肿物需警惕舌癌可能。癌性溃疡边缘隆起呈菜花状,基底硬结,可能伴有颈部淋巴结肿大。病理活检是确诊依据,早期病例可通过手术切除联合放疗获得较好预后。
日常护理应避免过烫、辛辣饮食,戒烟限酒。每日使用软毛牙刷清洁舌面,餐后及时漱口。若肿物进行性增大、出血或伴随麻木感,建议尽早就诊口腔颌面外科。