富马酸比索洛尔片是一种选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和慢性心力衰竭等心血管疾病。该药物通过降低心肌收缩力和心率减少心脏耗氧量，具有降压、抗心绞痛和改善心功能的作用。使用富马酸比索洛尔片需注意支气管哮喘、严重心动过缓或未控制的心力衰竭患者禁用，常见不良反应包括乏力、头晕和心动过缓等。
苏莱乐 富马酸比索洛尔片
生产厂家：成都苑东生物制药股份有限公司
功能主治：高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
用法用量：对于所有适应症:应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水整片送服，不应咀嚼。本品需按照医生处方使用。高血压或心绞痛的治疗:通常每日一次，每次5mg富 马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从2. 5mg富马酸比索洛尔开始治疗。如果效果均不明显，剂量可增至每日一次，每次10mg富马酸比索洛尔。本品剂量应该根据个体情况进行调整，应特别注意脉搏和治疗效果。本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂量，也不宜中止服药。如需停药时，应逐渐停用，不可突然中断。冠心病患者尤需特别注意。慢性稳定性心力衰竭(CHF) 的治疗:开始比索洛尔治疗时患者病情必须稳定(无急性衰竭)。慢性心力衰竭标准治疗包括一种ACE抑制剂(或当对ACE抑制剂不耐受时使用血管紧张素受体阻滞剂)、 -受体阻滞剂、利尿剂，以及适当时使用强心甙类药物。本品治疗慢性稳定性心力衰竭需要经过特殊的剂量滴定期。
建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。注意:本品治疗慢性稳定性心力衰竭时，必须要有一个剂量滴定阶段，应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加:
1.25mg, 每日1次，用药1周，如果耐受性良好，则增加至2.5mg，每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至3.75mg,每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至5mg,每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至7.5mg,每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至10mg,每日1次，作为维持治疗最大推荐剂量为10mg,每日1次。建议在首次服用后及剂量递增期间严密监测生命体征(血压、心率)、传导阻滞和心力衰竭恶化的症状。剂量调整如果出现暂时的心力衰竭恶化、低血压或心动过缓，建议重新考虑合并用药的剂量。如有必要可以暂时降低比索洛尔的剂量，或考虑停药。当病情稳定后考虑重新开始比索洛尔治疗和/或上调比索洛尔剂量。使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。若没有医师指导，不得突然停药或变更剂量，因为可能导致暂时的病情恶化。尤其对于伴有缺血性心脏病患者不得突然停药。如果需要停药，建议逐步降低剂量。特殊人群：肝、肾功能不全者：高血压或心绞痛治疗:轻、中度肝，肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。严重肾功能衰竭(肌酐清除率<20m/min)和严重肝功能异常的患者，每日剂量不得超过10mg.肾透析患者使用比索洛尔的经验较少;但也没有证据表明该类患者的剂量需要调整。馒性稳定性心力衰竭的治疗:尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭井伴有肝、肾功能不全患者的药代动力学数据。此类患者的剂量递增应特别谨慎。老年患者:不需要剂量调整。
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富马酸比索洛尔片通过阻断心脏β1受体降低心输出量和外周血管阻力，适用于原发性高血压的长期治疗。其降压效果平稳，可减少血压波动对靶器官的损害。对于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者尤为适用，但需避免突然停药导致反跳性高血压。
该药物能减少心肌耗氧量并延长舒张期冠脉灌注时间，有效缓解稳定性心绞痛症状。通过抑制交感神经过度激活，可降低心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。但禁用于变异型心绞痛患者，因可能诱发冠状动脉痉挛。
在慢性心力衰竭治疗中，富马酸比索洛尔片可改善心室重构并提高左室射血分数。需从小剂量开始逐渐增量至目标剂量，治疗初期可能出现短暂心功能恶化。与血管紧张素转换酶抑制剂联用可显著降低心衰住院率和死亡率。
富马酸比索洛尔片具有高β1受体选择性和长效作用特点，每日一次给药即可维持24小时疗效。其生物利用度较高且不受食物影响，主要通过肝肾双途径代谢。肾功能不全者需调整剂量，严重肝功能损害患者应避免使用。
用药期间需定期监测心率血压，静息心率低于50次/分应考虑减量。糖尿病患者可能掩盖低血糖症状，慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎使用。妊娠期仅在获益明确大于风险时使用，哺乳期妇女应暂停母乳喂养。
使用富马酸比索洛尔片期间应保持规律作息，避免剧烈运动和突然体位改变。饮食需控制钠盐摄入，限制酒精和咖啡因类饮品。合并用药时需告知医生正在使用的所有药物，特别是钙通道阻滞剂和抗心律失常药。出现严重心动过缓或呼吸困难应及时就医，不可自行调整剂量或停药。定期复查心电图和心功能评估，根据病情变化调整治疗方案。
