疥疮在中医理论中主要与湿热毒邪、虫毒侵袭、气血失和有关,常见诱因包括接触传染、体质虚弱、饮食不节、情志失调、环境潮湿等。
1、接触传染
疥疮具有较强传染性,中医认为直接接触患者或共用衣物被褥可导致虫毒传播。虫毒属外邪,侵入皮肤后与体内湿热相搏,形成疔疮疥癣。治疗需以杀虫止痒为主,可选用硫磺软膏、百部酊等外用药,同时煮沸消毒贴身物品。患者应隔离至皮疹消退,避免搔抓继发感染。
2、体质虚弱
脾虚湿盛体质者易感疥虫,因脾失健运则湿浊内蕴,皮肤腠理不固。此类患者常伴舌苔厚腻、肢体困重等症状。调理需健脾化湿,可服参苓白术散配合外治。日常可食用山药、薏苡仁等健脾食材,忌食生冷甜腻之物。
3、饮食不节
长期嗜食辛辣肥甘易酿生湿热,湿热熏蒸肌肤则虫毒更易滋生。中医强调发病期需严格忌口海鲜、牛羊肉等发物,宜食绿豆、冬瓜等清热利湿之品。配合龙胆泻肝汤加减可清泄肝胆湿热。
4、情志失调
忧思郁怒可致肝气郁结,气滞则血瘀,瘀久化热助长虫毒。此类患者常见夜间痒甚、烦躁失眠。治疗需疏肝解郁,可用丹栀逍遥散配合针灸太冲穴。保持情绪舒畅有助于气血调和。
5、环境潮湿
久居湿地或汗出受凉可使卫阳不固,湿邪乘虚客于肌表。预防需保持居所干燥通风,衣物勤晒勤换。发作期可用苦参、地肤子煎汤外洗,祛风除湿以消疹止痒。
中医防治疥疮强调内外同治,除规范用药外,需注意保持皮肤清洁干燥,避免与他人密切接触。饮食宜清淡易消化,适量食用马齿苋、蒲公英等清热解毒食材。治疗期间衣物床具需沸水烫洗或阳光暴晒,瘙痒剧烈时可冷敷缓解但忌用热水烫洗。若继发脓疱等严重感染症状,应及时就医结合抗生素治疗。