缺乏维生素D是引起佝偻病的主要原因。佝偻病主要表现为骨骼发育异常、生长迟缓、肌肉无力等症状，主要与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱有关。维生素D缺乏可能由日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病、遗传代谢异常等因素引起。
1、日照不足
人体皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，长期室内活动或过度防晒会导致维生素D合成不足。建议每日进行适量户外活动，暴露面部和手臂皮肤15-30分钟，但需避免强烈阳光直射。北方高纬度地区冬季日照时间短，更需注意补充。
2、饮食摄入不足
天然食物中维生素D含量较少，主要存在于深海鱼、动物肝脏、蛋黄等食物中。纯母乳喂养的婴儿若未补充维生素D易发生缺乏，因母乳中维生素D含量较低。建议婴幼儿每日补充维生素D制剂，儿童及成人可通过强化食品如配方奶、谷物等获取。
3、吸收障碍
慢性腹泻、乳糜泻、克罗恩病等胃肠疾病会影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D吸收不良。肝胆疾病如胆汁淤积会影响维生素D的肠肝循环。这类患者需在医生指导下使用水溶性维生素D制剂或注射补充。
4、肝肾疾病
严重肝病会影响维生素D的25-羟化过程，慢性肾病则导致1α-羟化酶活性下降，两者均会阻碍维生素D活化。此类患者需要直接补充活性维生素D类似物如骨化三醇，并定期监测血钙磷水平。
5、遗传代谢异常
罕见的维生素D依赖性佝偻病分为I型和II型，分别因1α-羟化酶缺陷和维生素D受体突变导致。这类患儿出生后早期即出现严重佝偻病表现，需要大剂量活性维生素D治疗，部分病例需配合钙剂静脉输注。
预防佝偻病需保证充足的维生素D来源，婴幼儿出生后数日即应开始每日补充维生素D400-800IU直至2岁。孕妇和哺乳期妇女每日需要600-800IU。成人每日建议摄入400-600IU，65岁以上老年人需600-800IU。除补充剂外，每周食用2-3次富含维生素D的食物，配合适量户外活动。已确诊佝偻病患者需在医生指导下进行治疗，定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶及骨X线变化，避免自行大剂量补充导致维生素D中毒。
