宫腔镜检查后可能出现阴道出血、感染、子宫穿孔等并发症，但发生率较低。宫腔镜检查的潜在风险主要有操作相关损伤、麻醉不良反应、术后感染、子宫内膜损伤、宫颈粘连等。
1、操作相关损伤
宫腔镜器械进入宫腔时可能造成宫颈裂伤或子宫穿孔，尤其存在子宫畸形、宫腔粘连等情况时风险增加。轻度损伤可通过保守治疗恢复，严重穿孔需腹腔镜修补。术前完善超声评估可降低此类风险。
2、麻醉不良反应
静脉麻醉可能导致恶心呕吐、呼吸抑制等反应，局麻药物过敏者可能出现皮疹或休克。麻醉前需详细告知过敏史，术后需监测生命体征2小时以上。严重过敏反应需立即使用肾上腺素抢救。
3、术后感染
器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发子宫内膜炎、盆腔炎，表现为发热、脓性分泌物。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。预防性使用抗生素可降低感染概率，出现感染症状需及时抗炎治疗。
4、子宫内膜损伤
过度刮宫或电切操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或月经量减少。严重粘连需行宫腔镜分离术，术后需放置宫内节育器或使用雌激素促进内膜修复。生育需求者应选择经验丰富的医师操作。
5、宫颈粘连
反复器械通过宫颈管可能引发宫颈管粘连，表现为闭经或周期性腹痛。轻度粘连可通过宫颈扩张术解决，重度粘连需宫腔镜下行粘连分离。术后放置宫颈引流管可预防粘连复发。
术后应保持会阴清洁，两周内禁止盆浴及性生活，避免剧烈运动。观察阴道出血情况，若出血超过月经量或持续发热需及时复诊。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品，促进创面愈合。术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况，计划妊娠者建议间隔3个月再备孕。
