甲状腺结节是甲状腺内形成的异常肿块,可能是囊性、实性或混合性,多数为良性,主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎性结节、甲状腺癌等类型。
1、结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿通常与碘缺乏或甲状腺激素合成障碍有关,表现为甲状腺组织增生形成单个或多个结节。患者可能出现颈部肿大或压迫感,但多数无疼痛。日常需保证碘摄入均衡,定期超声监测结节变化,若出现压迫症状或快速增长需考虑手术切除。
2、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,边界清晰且生长缓慢。部分腺瘤可能分泌过量甲状腺激素导致甲亢症状,如心悸、消瘦等。诊断依赖超声和细针穿刺活检,小而无症状者可观察,较大腺瘤建议手术切除。
3、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿为充满液体的囊性结构,可能由腺瘤退变或先天因素导致。触诊质地柔软,超声检查可明确诊断。小囊肿无须处理,若体积大或引发出血、感染时,可进行穿刺抽液或硬化治疗。
4、甲状腺炎性结节
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能引发炎性结节,常伴随甲状腺功能异常。患者可能出现颈部不适或甲状腺质地变硬,需通过抗体检测和超声鉴别。治疗以控制甲状腺功能为主,结节本身通常无须特殊处理。
5、甲状腺癌
甲状腺癌占结节的少数,包括乳头状癌、滤泡状癌等类型。典型特征为结节质地硬、边界不清、伴淋巴结肿大。确诊需穿刺活检,治疗以手术为主,术后可能需放射性碘治疗。多数甲状腺癌预后良好,但需终身随访。
发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,建议每6-12个月复查超声监测变化。日常注意均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物但避免过量,减少放射线接触。若出现声音嘶哑、吞咽困难或结节短期内明显增大,需及时就诊评估。保持规律作息和良好心态对甲状腺健康有积极作用。