男性尿道口发黑可能与色素沉着、局部炎症、外伤、黑色素瘤、药物因素等有关。尿道口发黑通常需要结合伴随症状判断具体原因，建议及时就医明确诊断。
1、色素沉着
长期摩擦或慢性刺激可能导致尿道口周围皮肤黑色素沉积，常见于肥胖人群或衣物过紧者。这种情况通常无痛痒感，皮肤纹理正常，无须特殊治疗。日常需减少局部摩擦，保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。
2、局部炎症
反复发作的尿道炎、龟头炎等炎症反应可导致局部组织色素代谢异常。患者多伴有排尿疼痛、分泌物增多等症状。需通过尿常规等检查明确病原体，细菌感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物，真菌感染可使用克霉唑乳膏。
3、外伤因素
尿道器械检查、性行为损伤等可能导致局部淤血或瘢痕形成，愈合后遗留色素沉着。新鲜损伤需预防感染，陈旧性色素沉着可通过激光治疗改善。日常应避免创伤性行为，进行尿道操作后需按医嘱使用碘伏消毒。
4、黑色素瘤
罕见情况下可能为恶性黑色素瘤，表现为不对称的黑色斑块伴边界不清、快速增大。需通过皮肤镜活检确诊，早期可通过扩大切除术治疗，晚期需结合免疫治疗。发现异常色斑短期内明显变化时须立即就诊。
5、药物因素
长期使用米诺环素、抗疟药等药物可能引起皮肤黏膜色素沉着。停药后多可逐渐消退，必要时可咨询医生调整用药方案。用药期间应避免阳光直射，定期监测皮肤变化。
建议保持清淡饮食，适量增加维生素C含量高的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，有助于抑制黑色素生成。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，每日饮水不少于1500毫升。选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐及自行车骑行等持续压迫会阴部的运动。出现排尿异常、疼痛或色素斑块增大时，应及时至泌尿外科或皮肤科就诊。
