辛伐他汀片与环孢菌素同用是怎样呢？

发布时间：2025-12-31 10:16 相关企业：复禾医药

辛伐他汀片与环孢菌素同用可能增加横纹肌溶解症风险，需严格遵医嘱调整剂量并监测不良反应。

辛伐他汀片是一种调节血脂的药物，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平。环孢菌素作为免疫抑制剂，常用于器官移植后抗排异反应。两者均通过肝脏细胞色素P450 3A4酶代谢，环孢菌素会显著抑制该酶活性，导致辛伐他汀血药浓度升高数倍。这种相互作用可能引发肌肉毒性，表现为肌痛、肌无力或肌酸激酶升高，严重时可进展为横纹肌溶解症。

临床中仍有部分患者因治疗需求必须联用这两种药物。此时医生会严格评估获益风险比，通常将辛伐他汀剂量控制在每日20毫克以下，并定期监测肌酸激酶和肝功能。对于肾功能不全或同时使用其他CYP3A4抑制剂的特殊人群，可能需要完全避免联用或换用不经该酶代谢的他汀类药物。

用药期间应避免剧烈运动，注意观察尿液颜色变化，出现酱油色尿或持续肌肉疼痛需立即就医。日常饮食需控制胆固醇摄入，避免葡萄柚及其制品影响药物代谢。定期复查血脂、肝肾功能及肌酸激酶水平有助于早期发现异常。