高血压低压高即舒张压升高，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、福辛普利钠片、依那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低外周阻力，对降低舒张压有较好效果。这类药物适用于原发性高血压、肾性高血压等引起的舒张压升高，尤其适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。使用前需评估肾功能，部分患者可能出现干咳等不良反应。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，起到降压作用。该类药物对降低舒张压有效，且引起干咳的概率较低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，以及合并左心室肥厚、心房颤动的高血压患者。用药期间需监测血钾水平。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。这类药物对舒张压和收缩压均有降低作用，尤其适用于老年单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛的患者。常见不良反应包括踝部水肿、头痛、面部潮红等。
四、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等，通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，降低心脏前负荷和心输出量，进而降低血压。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪常用于轻中度高血压，尤其适用于舒张压升高且合并水肿或心力衰竭的患者。长期使用需注意监测电解质，以防出现低钾血症、高尿酸血症等情况。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，通过抑制心脏β1受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量，从而降低血压。这类药物适用于中青年舒张压升高、心率偏快，或合并冠心病、心力衰竭、快速性心律失常的高血压患者。常见不良反应有乏力、心动过缓、支气管痉挛等，哮喘患者慎用。
高血压患者在选择药物时，必须由医生根据具体病情、年龄、合并症及药物耐受性进行个体化方案制定，不可自行购药或调整剂量。除药物治疗外，长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，限制饮酒，保持健康体重，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳，并学会管理情绪、避免精神紧张，定期监测血压并记录，这些生活方式的综合干预对于血压的长期稳定控制至关重要。
