儿童经常眯眼可能与近视有关，但也可能由视疲劳、散光、干眼症、眼部炎症等因素引起，需结合视力检查、验光测试、裂隙灯检查等明确诊断。
1、视疲劳：
长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，引发调节性视疲劳。表现为暂时性视物模糊、畏光、频繁眨眼或眯眼。建议每用眼40分钟远眺5分钟，保持阅读距离30厘米以上，避免在昏暗环境下用眼。
2、散光：
角膜曲率异常会导致光线无法在视网膜聚焦，儿童常通过眯眼代偿性改善视力。散光超过100度需配戴柱镜片矫正，可能与先天性角膜发育异常、外伤等因素有关，通常伴随视物变形、夜间视力下降等症状。
3、干眼症：
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥，眯眼动作可短暂增加泪膜稳定性。电子屏幕使用超2小时/天、维生素A缺乏是常见诱因，人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可缓解症状。
4、结膜炎：
细菌或病毒感染引发结膜充血时，儿童因畏光刺激而眯眼。过敏性结膜炎常伴眼痒、分泌物增多，需使用奥洛他定滴眼液抗过敏；细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液。
5、近视早期：
真性近视患儿因视网膜成像模糊，会不自主眯眼以产生针孔效应提高清晰度。需通过散瞳验光确诊，近视75度以上建议配镜，可能与遗传因素、户外活动不足有关，需每3-6个月复查视力。
日常需保证每天2小时户外活动，摄入富含叶黄素的菠菜、蓝莓等食物，阅读时保持一拳一尺一寸姿势。若眯眼症状持续2周以上或伴随眼红、头痛，需及时进行角膜地形图、眼轴长度等专科检查。假性近视可通过视觉训练逆转，真性近视需通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等方式控制进展。
