平胃丸与六味地黄丸是两种功效截然不同的中成药，主要区别体现在组方、适应症及作用机制上。
平胃丸由苍术、厚朴、陈皮、甘草等成分组成，具有燥湿健脾、理气和胃的功效，适用于湿浊中阻引起的脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐等脾胃湿滞症状。其作用机制侧重于调理脾胃气机，化解湿邪。
六味地黄丸则以熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材配伍，核心功效为滋阴补肾，主治肾阴亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、遗精早泄等症。该方通过滋补肾阴、平衡阴阳发挥作用。
两药在临床应用上存在明显差异：平胃丸针对脾胃实证，六味地黄丸针对肾虚虚证。平胃丸多用于消化系统功能紊乱，六味地黄丸则侧重生殖、内分泌及神经系统调节。特殊情况下，脾胃虚弱兼肾阴不足者需在中医师指导下联合用药。
需注意两者禁忌症不同：平胃丸不宜用于阴虚胃痛患者，六味地黄丸禁用于阳虚怕冷、便溏者。具体用药应经专业中医辨证，避免自行配伍使用。
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