喝凉水牙疼通常由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质过敏等原因引起。
1、牙釉质磨损：
长期不当刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质变薄甚至缺损，使牙本质暴露。牙本质内含有大量与牙髓相连的微细管道，当受到冷水刺激时，这些管道会将刺激传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛。减少碳酸饮料摄入、使用软毛牙刷可延缓釉质损耗。
2、龋齿：
牙齿龋坏形成的龋洞会直接暴露牙本质或牙髓组织。冷水通过龋洞渗入时，可能刺激裸露的神经末梢产生疼痛，这种疼痛往往持续数秒且定位明确。龋齿可能伴随食物嵌塞痛或自发痛，需通过树脂充填或嵌体修复治疗。
3、牙周炎：
进展期牙周炎会导致牙龈萎缩、牙根暴露。牙根表面缺乏釉质保护，其内的牙本质小管直接接触冷水后产生放射状疼痛。患者常伴有刷牙出血、口臭等症状，需进行龈下刮治等牙周基础治疗。
4、牙齿隐裂：
牙齿存在肉眼难以发现的微小裂纹时，冷水可能通过裂纹刺激牙髓。疼痛特点为咬合时加重，冷刺激解除后缓解。裂纹较深时可能出现夜间自发痛，需通过全冠修复或根管治疗保存患牙。
5、牙本质过敏：
牙龈退缩或釉质损伤导致的牙本质暴露，遇冷时引发短暂尖锐痛。疼痛程度与暴露面积正相关，使用含钾盐抗过敏牙膏可封闭牙本质小管，严重者需进行激光治疗或树脂覆盖。
日常建议使用37℃左右温水漱口，避免同时摄入冷热交替食物。选择含氟化亚锡的脱敏牙膏配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法，限制柑橘类水果等酸性食物每日摄入量。若疼痛持续超过1周或伴随牙龈肿胀、牙齿松动，需及时进行口腔全景片检查排除根尖周病变。核桃、奶酪等富含钙磷的食物有助于促进牙釉质再矿化。
