孕妇胆固醇高可能由妊娠期激素变化、高脂饮食、缺乏运动、遗传代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起。
1、激素变化：
妊娠期孕激素水平升高会促进肝脏合成胆固醇，雌激素增加抑制低密度脂蛋白受体活性，这种生理性调节为胎儿发育提供必要脂质原料。多数孕妇产后6周胆固醇水平可自行恢复。
2、饮食因素：
过量摄入动物内脏、红肉、全脂乳制品等饱和脂肪酸含量高的食物，或长期食用含反式脂肪酸的烘焙食品，会导致外源性胆固醇摄入超标。建议用深海鱼、牛油果等不饱和脂肪酸替代部分膳食脂肪。
3、运动不足：
孕期活动量减少会使脂蛋白脂肪酶活性降低，影响甘油三酯分解代谢。每天进行30分钟孕妇瑜伽、散步等低强度运动，可提升高密度脂蛋白水平5%-15%。
4、遗传因素：
家族性高胆固醇血症患者妊娠期间LDL受体缺陷更显著，可能与APOB、PCSK9基因突变有关。这类孕妇通常伴随眼睑黄色瘤或跟腱增厚，需监测胎儿生长状况。
5、胆汁淤积症：
妊娠期肝内胆汁淤积症导致胆汁酸排泄障碍，继而影响胆固醇代谢，多出现皮肤瘙痒伴黄疸。血清总胆汁酸＞40μmol/L时需要熊去氧胆酸干预，避免诱发早产。
建议控制每日胆固醇摄入量在300mg以下，优先选择橄榄油烹饪，每周食用三文鱼2-3次补充Omega-3脂肪酸。适当进行凯格尔运动改善循环，定期检测肝功能与血脂四项。出现持续右上腹痛或皮肤黄染需立即就医。
