长期避孕药主要有复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。这些药物需在医生指导下根据个体情况选用,不可自行购买服用。
优思明 屈螺酮炔雌醇片
生产厂家:拜耳医药保健有限公司广州分公司
功能主治:女性避孕
用法用量:给药途径
口服
给药方法
如何服用本品
如果服用正确,复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确,避孕失败率会上升。
必须按照包装所标明的顺序,每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血,而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。
如何开始服用本品
开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)
应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2-5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。
从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC),阴道环或者经皮贴剂改服的妇女
最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女,最好在取出的当天开始服用本品,但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。
从单纯孕激素方法(微丸药、注射剂、埋植剂)或从释放孕激素的宫内节育系统(IUS)改服的妇女
可在任何时间从微丸(从埋植剂或从IUS改服应在取出日,从注射液改服应在下一次注射日)改服本品,但是对所有这些情况,应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。
早期妊娠流产后的妇女
可以立即开始服药。在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。
分娩后或者中期妊娠流产后
哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】
应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。
漏服药的处理
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规肘间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则:
1.在任何情况下停止服药不能超过7天
2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议:
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为,应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
第3周
因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。
2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。
[u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u]
如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐,可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。
[u]如何改变月经期或推迟月经期[/u]
要想推迟月经,妇女可以在服完一盒药后,接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。
要希望改变目前的月经期,移到本周的另1天,可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短,则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。
特殊人群用药
肝功能损害患者
有严重肝脏疾病的妇女禁用本品:见【禁忌】和【药代动力学】。
肾功能损害患者
有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
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复方炔诺酮片是一种常用的短效口服避孕药,通过抑制排卵和改变宫颈黏液性状来达到避孕效果。该药适用于需要长期规律避孕的健康育龄女性,能帮助调节月经周期,减少经血量。使用时必须严格遵医嘱,每日固定时间服用,漏服可能导致避孕失败或出现撤退性出血。部分人群服用后可能出现恶心、乳房胀痛等轻微不适,通常无需特殊处理可自行缓解,但若症状持续加重需及时就医咨询。
复方甲地孕酮片含有雌激素和孕激素成分,主要作用是抑制卵巢排卵并阻碍受精卵着床。此药适合有长期避孕需求且无禁忌证的女性,对于月经不规律者也有一定的调理作用。服药期间需关注身体反应,如出现严重头痛、视力模糊或下肢肿痛等症状,应立即停药并寻求专业医疗帮助。该药物不能预防性传播疾病,若有相关风险需配合其他防护措施,且必须在医师评估后方可开始使用。
复方左炔诺孕酮片是临床上广泛使用的长效避孕制剂之一,其避孕机制包括抑制排卵、改变子宫内膜环境等。该药适合希望长期避免妊娠的女性,能有效维持稳定的血药浓度以确保持续避孕效果。患者在用药前需进行全面的体格检查,排除血栓病史、严重肝病等禁忌情况。服药过程中应保持规律作息,避免与其他影响肝酶活性的药物同用,以免降低药效或增加不良反应发生的概率,务必在医生监控下使用。
去氧孕烯炔雌醇片属于第三代口服避孕药,具有较低的雄激素活性,对痤疮和多毛症有一定改善作用。它适用于对传统避孕药耐受性差或有特定皮肤问题的育龄妇女,提供高效的避孕保护同时兼顾美容效益。使用该药前需详细告知医生既往病史及过敏史,确保用药安全。服药期间若出现不规则阴道流血、情绪波动较大等情况,应及时复诊调整方案。切记不可擅自增减剂量或突然停药,以免引起内分泌紊乱。
屈螺酮炔雌醇片是一种新型复方口服避孕药,其中的屈螺酮成分具有抗盐皮质激素活性,有助于减少水钠潴留引起的体重增加。该药适合担心发胖或有轻度水肿倾向的女性长期使用,能提供可靠的避孕保障并改善经前期综合征。使用前必须由专业医师评估心血管风险因素,严禁吸烟者尤其是高龄女性随意服用。用药期间需定期监测血压及肝功能,一旦出现胸痛、呼吸困难等紧急状况需即刻就医,全程需在医疗指导下规范操作。
长期服用避孕药的女性应保持良好的生活习惯,均衡饮食,多摄入富含维生素和膳食纤维的食物,避免高脂高糖饮食,适当进行有氧运动以增强体质。日常需注意观察身体变化,记录月经周期及异常症状,定期进行妇科检查和乳腺筛查。切勿自行更改药物种类或剂量,也不要轻信非正规渠道的用药建议。若计划怀孕,应提前咨询医生制定停药及备孕方案,确保身体健康和生育安全,积极配合专业医疗机构的随访管理。