白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等作用,主要用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿自汗、胎动不安等病症的治疗。
白术味甘性温,归脾胃经,能增强脾胃运化功能。对于脾胃虚弱引起的食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏等症状,常与人参、茯苓配伍使用。现代研究表明白术多糖可促进胃肠蠕动,改善消化吸收功能。脾虚气弱型慢性胃炎患者可遵医嘱使用香砂六君子丸、补中益气颗粒等含白术的中成药。
白术具有显著利尿作用,通过抑制肾小管对钠离子重吸收促进水分排出。临床用于治疗水湿内停所致的水肿、小便不利,常与茯苓、泽泻同用。肝硬化腹水患者可在医生指导下配伍使用五苓散、实脾饮等方剂。需注意阴虚津亏者慎用,避免加重口干症状。
白术能通过调节自主神经功能减少汗腺分泌,适用于表虚不固的自汗证。更年期女性或术后体虚多汗者,可配伍黄芪、防风组成玉屏风散。药理实验证实白术挥发油能降低汗腺细胞兴奋性,但外感发热导致的病理性出汗不宜单独使用。
白术所含苍术酮等成分可抑制子宫平滑肌收缩,与黄芩配伍能缓解胎动不安。先兆流产患者需在医师指导下使用泰山磐石散等安胎方剂。其涩肠作用对脾虚久泻有效,慢性结肠炎患者可用参苓白术散,但急性细菌性痢疾禁用。
白术多糖能激活巨噬细胞和T淋巴细胞,增强机体非特异性免疫力。肿瘤放化疗后白细胞减少者,可配伍黄芪、女贞子使用。实验显示白术提取物对环磷酰胺所致免疫抑制有拮抗作用,但自身免疫性疾病患者须谨慎使用。
使用白术需辨证施治,阴虚内热者忌用。日常可配伍山药、红枣煮粥调理脾胃,避免与桃李、雀肉同食。煎煮时宜后下以保留挥发油成分,制剂用量应遵医嘱。出现皮疹、恶心等不良反应需立即停药就医,孕妇及过敏体质者用药前需咨询中医师。





