糙皮病是什么原因引起的

糙皮病主要由烟酸缺乏引起，可能由饮食不均衡、酗酒、吸收障碍、药物影响、慢性疾病等因素导致。糙皮病是一种因烟酸或色氨酸长期摄入不足或吸收不良引起的营养缺乏性疾病，典型表现为皮炎、腹泻和痴呆三联征。

长期以玉米为主食且缺乏其他蛋白质来源时易发病。玉米中的烟酸为结合型，未经碱处理无法被人体吸收，同时玉米中色氨酸含量低，导致烟酸合成原料不足。改善饮食结构，增加动物肝脏、鱼类、花生等富含烟酸的食物可预防。

酒精会干扰烟酸的吸收和代谢，长期酗酒者常伴随食欲减退，进一步减少烟酸摄入。乙醇代谢消耗大量辅酶，加重烟酸缺乏。戒酒并补充维生素B族是重要干预措施。

克罗恩病、乳糜泻等胃肠疾病会影响烟酸和色氨酸的吸收。胃大部切除术后患者因消化功能受损，也可能出现继发性烟酸缺乏。需治疗原发病并胃肠外补充烟酰胺。

异烟肼等抗结核药物会与维生素B6结合，干扰色氨酸转化为烟酸的代谢途径。长期服用这类药物者需预防性补充烟酸。化疗药物也可能导致类似营养代谢障碍。

肝硬化患者肝脏储存烟酸能力下降，类癌综合征患者色氨酸代谢异常，均可能诱发糙皮病。哈特纳普病等遗传性疾病会导致色氨酸吸收缺陷，需终身补充烟酸制剂。

预防糙皮病需保证每日摄入足够的烟酸，成年男性建议每日16毫克，女性14毫克。饮食应多样化，避免长期单一主食。出现对称性红斑、舌炎等早期症状时应及时就医，确诊后需口服烟酰胺片治疗。慢性病患者及特殊用药人群应在医生指导下进行营养干预，必要时进行血清烟酸代谢物检测。保持规律作息和适度运动有助于改善营养吸收。