奥利司他胶囊Orlistat作为脂肪酶抑制剂,适用于肥胖或超重患者的体重管理,但存在特定禁忌情况。以下人群不适合使用该药物:
1. 慢性吸收不良综合征患者
奥利司他会抑制肠道脂肪吸收,加重脂肪泻、营养不良等症状。这类患者可能出现脂溶性维生素A、D、E、K缺乏,需避免使用。
2. 胆汁淤积症患者
药物通过抑制胃肠道脂肪酶发挥作用,胆汁分泌障碍者脂肪消化能力已受损,服用后可能引发严重腹泻、腹痛等不良反应。
3. 妊娠期及哺乳期女性
缺乏足够安全性证据,且脂肪吸收受限可能影响胎儿发育。哺乳期用药可能导致婴儿脂溶性维生素摄入不足。
4. 对奥利司他或辅料过敏者
胶囊含乳糖、微晶纤维素等成分,过敏体质者可能出现皮疹、支气管痉挛等过敏反应。
5. 器官移植后使用环孢素者
奥利司他可降低环孢素血药浓度,增加移植排斥风险。两类药物需间隔至少2小时服用,并密切监测血药浓度。
6. 未控制的甲状腺功能减退患者
基础代谢率低下可能导致体重控制效果不佳,需先调整甲状腺激素水平再考虑用药。
7. 长期酗酒或肝功能异常者
药物经肝脏代谢,肝功能受损时可能加重代谢负担,需评估后谨慎使用。
8. 18岁以下青少年及儿童
生长发育期对营养需求高,药物干扰脂肪吸收可能影响正常发育,不推荐使用。
特殊提示:服用奥利司他期间若出现肝损伤症状如黄疸、尿色加深、严重过敏反应或持续性腹痛,应立即停药就医。建议用药期间每日补充复合维生素,以预防脂溶性维生素缺乏。