痛风患者应避免食用高嘌呤鱼类。高嘌呤食物会升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作，常见需限制的鱼类包括沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鱼子酱及干制海产品。
高嘌呤鱼类每100克嘌呤含量通常超过150毫克。沙丁鱼嘌呤含量高达480毫克，凤尾鱼约为410毫克，鲭鱼约为230毫克。这些鱼类代谢后会产生大量尿酸，加重关节尿酸盐结晶沉积。鱼子酱虽营养丰富，但嘌呤含量可达300毫克以上，干贝、鱼干等脱水加工品因水分流失使嘌呤浓度更高。
中嘌呤鱼类如鲈鱼、鳗鱼、金枪鱼等嘌呤含量75-150毫克/100克可少量食用，每周不超过2次，每次控制在80克以内。低嘌呤鱼类如桂鱼、鳕鱼嘌呤＜50毫克/100克相对安全，但需注意烹饪方式，避免油炸或搭配啤酒等高嘌呤饮品。
急性发作期应严格禁食所有鱼类，缓解期可选择性摄入低嘌呤品种。除饮食控制外，每日饮水量需保持2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需逐步减重。若血尿酸持续高于540μmol/L或每年发作超过2次，建议在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸药物治疗。
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