老年焦虑症可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、丁螺环酮、劳拉西泮等药物。老年焦虑症可能与神经递质失衡、慢性疾病、社会心理因素、药物副作用、脑功能退化等因素相关，需结合个体情况选择药物。
1、帕罗西汀
帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于广泛性焦虑障碍和伴抑郁症状的老年患者。该药能调节大脑神经递质水平，改善持续紧张和过度担忧。常见不良反应包括口干、嗜睡，长期使用需监测肝功能。心血管疾病患者用药前需评估风险。
2、舍曲林
舍曲林作为SSRI类药物，对老年焦虑合并轻度认知障碍有一定改善作用。其药物相互作用较少，适合需长期服药的老年人。可能出现胃肠道不适或头痛，建议从低剂量起始。用药期间应定期复查心电图，警惕QT间期延长风险。
3、艾司西酞普兰
艾司西酞普兰对老年患者的焦虑和伴随的躯体化症状效果显著。该药代谢途径简单，肝肾负担较小，但可能引起睡眠障碍或食欲下降。与其他药物联用时需注意血清素综合征风险，痴呆相关精神病患者慎用。
4、丁螺环酮
丁螺环酮是非苯二氮卓类抗焦虑药，适用于轻中度焦虑且无依赖风险。起效较慢但不影响认知功能，适合需长期治疗的老年人。常见副作用为头晕，高血压患者需监测血压变化。不宜与强效CYP3A4抑制剂合用。
5、劳拉西泮
劳拉西泮作为苯二氮卓类药物，仅建议短期用于急性焦虑发作。老年患者代谢能力下降，易出现嗜睡和跌倒风险，使用不超过4周。呼吸功能不全者禁用，停药需逐步减量以防戒断反应。长期使用可能导致记忆损害。
老年焦虑症患者用药期间应保持规律作息，每日进行适度活动如散步或太极拳，饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。家属需观察药物不良反应，定期陪同复诊调整方案。避免摄入含酒精或咖啡因饮品，参与社交活动有助于缓解心理压力。症状加重或出现自杀倾向时需立即就医。
