间歇性斜视是指眼球运动不协调，时而出现斜视时而正常的现象，可能与调节性因素、神经肌肉控制异常、屈光不正、先天性发育异常、中枢神经系统病变等因素有关。
1、调节性因素
长时间近距离用眼可能导致眼外肌疲劳，出现暂时性斜视。儿童因调节能力较强更易发生，表现为阅读时眼球外斜，休息后缓解。建议控制用眼时间，每30分钟远眺放松，必要时验光配镜矫正屈光问题。
2、神经肌肉控制异常
支配眼外肌的神经信号传导异常会导致眼球运动失衡，常见于甲状腺相关眼病或重症肌无力患者。可能伴随复视、上睑下垂等症状。需通过新斯的明试验、肌电图等检查明确诊断，部分患者需使用溴吡斯的明等药物治疗。
3、屈光不正
中高度远视患者为获得清晰视力会过度调节，诱发内斜视。散光或屈光参差也可能导致间歇性斜视。需通过散瞳验光确认度数，佩戴合适眼镜后多数症状改善，顽固性病例可能需要棱镜矫正。
4、先天性发育异常
眼外肌附着点异常或筋膜结构发育缺陷可造成间歇性斜视，常见于婴幼儿期。可能伴随代偿头位，需通过眼球运动检查评估斜视角度。轻度可通过视觉训练改善，显著异常需行直肌后徙术等矫正手术。
5、中枢神经系统病变
脑干或小脑病变可能影响眼球协同运动中枢，导致获得性间歇性斜视。可能伴有眼球震颤、共济失调等神经系统症状。需进行头颅MRI检查，针对病因治疗后可配合三棱镜或肉毒杆菌毒素注射缓解症状。
间歇性斜视患者应定期进行视力检查，保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素A和叶黄素。避免长时间使用电子设备，进行眼球转动训练有助于改善眼肌协调性。若斜视频率增加或出现持续性斜视，需及时就诊眼科排查器质性病变。儿童患者建议每3-6个月复查视功能发育情况。
