加味逍遥丸与逍遥丸的主要区别在于成分与功效，加味逍遥丸在逍遥丸基础上增加了牡丹皮、栀子两味药材，增强了清热凉血功效。两者均以柴胡、当归、白芍等为核心成分，但适应症存在差异。
一、成分差异
逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成，核心功效为疏肝健脾。加味逍遥丸在此基础上加入牡丹皮、栀子，牡丹皮清热凉血，栀子泻火除烦，使全方兼具疏肝解郁与清热调经双重作用。两类药物均不含峻烈成分，但加味逍遥丸因清热药材添加，体质虚寒者需谨慎使用。
二、功效侧重
逍遥丸适用于肝郁脾虚引起的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症，侧重调节肝脾功能。加味逍遥丸因清热成分加入，更适用于肝郁化热证，如烦躁易怒、口苦咽干、月经提前色红等热象明显的情况。两者虽均有调经作用，但加味逍遥丸对血热型月经不调效果更显著。
三、适用人群
逍遥丸适合长期情绪压抑、工作压力大导致的慢性肝郁人群，症状以胀闷为主。加味逍遥丸更适合肝郁日久化热者，常见于更年期女性或长期熬夜人群，伴有明显上火症状。孕妇及阳虚怕冷者均需在医师指导下使用，避免加重体寒或影响胎儿。
四、现代应用
逍遥丸多用于慢性胃炎、轻度抑郁等疾病辅助治疗，通过调节自主神经功能改善症状。加味逍遥丸在甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等伴有热证的疾病中应用较多。临床研究表明，加味逍遥丸对潮热盗汗等更年期症状缓解率较高。
五、使用注意
两者均需避免与辛辣刺激食物同服，服药期间忌恼怒忧郁。逍遥丸连续服用超过两周无效需就医，加味逍遥丸因清热成分存在，长期使用可能引起腹泻，症状缓解后应减量。出现过敏反应或服药后症状加重应立即停药，并及时咨询中医师调整用药方案。
使用中成药需辨证施治，建议在中医师指导下根据体质选择。日常可配合玫瑰花、陈皮等代茶饮辅助疏肝，保持情绪舒畅。肝郁人群应避免熬夜，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，饮食宜清淡，少食油腻辛辣。若症状持续不缓解或伴有器质性疾病，需及时就医进行系统治疗。
