TEM手术经肛门内镜微创手术可能引发术后出血、吻合口瘘、尿潴留、肛门功能障碍、盆腔感染等并发症。该手术主要用于直肠肿瘤等疾病的治疗，需严格评估适应症并由经验丰富的医生操作。
1、术后出血
术中止血不彻底或术后创面渗血可能导致出血，表现为便血或肛门坠胀感。少量出血可通过压迫止血处理，活动性出血需内镜下电凝或缝合。术后需监测血红蛋白变化，避免服用抗凝药物。
2、吻合口瘘
直肠壁全层切除后缝合处愈合不良可能发生瘘，常见于低位直肠手术。表现为发热、盆腔疼痛或脓性分泌物，可通过盆腔CT确诊。轻度瘘可禁食抗感染治疗，严重者需转流性造口。
3、尿潴留
手术刺激盆腔神经或麻醉影响可能导致排尿困难，老年男性合并前列腺增生者风险更高。术后早期需导尿处理，配合热敷下腹部及膀胱训练，多数患者1周内可恢复自主排尿。
4、肛门功能障碍
术中括约肌损伤或神经牵拉可能导致暂时性肛门失禁，表现为控便能力下降。可通过提肛训练和生物反馈治疗改善，严重损伤需括约肌修复术。术前肛门功能评估至关重要。
5、盆腔感染
肠道细菌污染或术后积液可能引发盆腔脓肿，多伴有持续发热和C反应蛋白升高。需静脉使用广谱抗生素，超声引导下穿刺引流可有效控制感染。术前肠道准备能降低感染概率。
接受TEM手术后应保持清淡饮食，逐步增加膳食纤维摄入量避免便秘。术后2周内避免剧烈运动或久坐，定期进行肛门收缩锻炼。出现持续发热、剧烈腹痛或大量便血时需立即返院复查。术后1个月需复查肠镜评估愈合情况，肿瘤患者需按计划完成后续随访。
