治疗萎缩性胃炎的药物主要有胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、助消化药、根除幽门螺杆菌药物以及补充叶酸和维生素类药物。
萎缩性胃炎常伴有胃黏膜屏障功能减弱，胃黏膜保护剂有助于在受损的胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复。这类药物能减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，缓解上腹不适、隐痛等症状。常用药物包括瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，患者需遵医嘱根据自身症状和胃镜结果选用。
部分萎缩性胃炎患者会出现胃排空延迟、腹胀、嗳气等症状，促胃肠动力药能协调胃肠蠕动，加速胃内容物排空，从而减轻腹胀和餐后不适。此类药物对于伴有明显消化不良症状的患者较为适用。临床常用的有莫沙必利片、多潘立酮片、伊托必利片等，使用前应排除机械性梗阻等禁忌情况。
萎缩性胃炎可导致胃酸和胃蛋白酶分泌减少，影响食物的消化吸收，患者可能出现食欲不振、早饱感。助消化药可以补充消化酶，改善消化功能。常用的助消化药包括复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等，通常建议在餐时或餐后服用，以帮助食物更好地分解和吸收。
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要致病因素之一，根除该菌可延缓胃黏膜萎缩的进展，甚至可能使部分萎缩得到逆转。根除治疗通常采用含铋剂的四联方案，即一种质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片以及一种铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。具体方案需由医生根据患者的药敏试验和既往用药史制定。
萎缩性胃炎可能影响维生素B12和叶酸的吸收，长期缺乏可导致巨幼细胞性贫血或加重黏膜病变。适当补充叶酸片、甲钴胺片或维生素B12片，有助于改善胃黏膜的代谢和修复过程。对于伴有血清叶酸或维生素B12水平降低的患者，补充这些营养素是重要的辅助治疗手段。
萎缩性胃炎的治疗是一个综合管理的过程，药物治疗需在医生指导下根据个体病情、病理类型及有无幽门螺杆菌感染等因素进行选择。患者应定期复查胃镜，同时注意保持规律饮食，避免粗糙、辛辣、过烫的食物，戒烟限酒，以配合药物发挥更好的疗效。
