失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物因素等原因引起,可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。
1、心理压力:
焦虑、抑郁等情绪问题会激活交感神经系统,导致入睡困难或睡眠维持障碍。长期工作压力或家庭矛盾可能引发慢性失眠,表现为夜间频繁觉醒或早醒。认知行为疗法能帮助患者建立健康的睡眠信念,放松训练如腹式呼吸可降低生理唤醒水平。
2、作息紊乱:
生物钟失调常见于轮班工作者或跨时区旅行人群,褪黑素分泌节律被破坏导致入睡时间延迟。睡前使用电子设备会抑制内源性褪黑素生成,建议保持固定起床时间,白天接受充足光照以重置生物钟。
3、环境干扰:
卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度不适都会影响睡眠质量。寝具硬度不合适可能引发肌肉紧张,建议选择遮光窗帘、耳塞等辅助工具,保持室温在18-22摄氏度之间。
4、躯体疾病:
甲状腺功能亢进、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴随睡眠障碍。夜间呼吸困难可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的表现,这类患者需治疗原发病,必要时使用持续正压通气设备。
3、药物因素:
某些降压药、激素类药物或含咖啡因的制剂会干扰睡眠结构。抗抑郁药可能引起片段化睡眠,建议咨询医生调整用药时间或更换对睡眠影响较小的药物。
建立规律的睡眠卫生习惯至关重要,包括睡前避免摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱。白天进行适度有氧运动如快走、游泳可提升睡眠质量,但睡前3小时应避免剧烈运动。卧室仅用于睡眠和性生活,形成条件反射有助于快速入眠。若自我调节无效持续超过1个月,建议到睡眠专科进行多导睡眠图检查。短期失眠可考虑使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物,但需严格遵循医嘱控制用药周期。