下肢静脉血栓的严重程度需结合具体情况判断。多数情况下及时干预可有效控制，但延误治疗可能引发肺栓塞等致命并发症。
1、轻度下肢静脉血栓：
早期表现为患肢肿胀、疼痛及皮肤温度升高，通常局限于小腿肌间静脉。此阶段通过抗凝治疗如低分子肝素、华法林或利伐沙班，配合弹力袜压迫治疗，多数患者2-4周可缓解。日常需避免久坐久站，每1小时活动踝关节促进血液回流。
2、进展性下肢静脉血栓：
血栓蔓延至腘静脉或股静脉时，肿胀可扩展至大腿，皮肤出现青紫色改变。此阶段需住院监测，除抗凝治疗外，可能需介入导管溶栓或下腔静脉滤器植入术。发病可能与长期卧床、肿瘤或凝血功能异常有关，常伴随D-二聚体显著升高及Homans征阳性。
3、并发肺栓塞的高危情况：
当出现突发胸痛、咯血或呼吸困难时，提示血栓脱落导致肺栓塞，属于急危重症。需立即进行CT肺动脉造影确诊，并启动溶栓治疗。此类患者多存在近期手术史、肥胖或遗传性抗凝血酶缺乏等危险因素。
预防下肢静脉血栓需保持每日饮水1500毫升以上，乘坐长途交通工具时穿戴医用二级压力弹力袜。推荐进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免高脂饮食以免增加血液黏稠度。高风险人群术后应遵医嘱使用间歇性充气加压装置，定期复查凝血功能。若出现单侧肢体不明原因肿胀，需48小时内完成血管超声检查。
