直肠炎多数情况下可以彻底治愈。治疗效果与病因、病情严重程度及治疗依从性密切相关，早期规范干预预后较好。
1、急性直肠炎的治疗：
细菌或病毒感染导致的急性直肠炎治愈率较高。针对细菌性感染可采用抗生素治疗，常用药物包括诺氟沙星、甲硝唑等；病毒性感染以对症治疗为主。治疗期间需保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，配合肠道益生菌调节菌群。急性期症状如腹泻、里急后重感通常在1-2周内缓解，完整疗程后病灶可完全修复。
2、慢性直肠炎的管理：
溃疡性直肠炎等慢性病变需长期控制。轻中度患者可通过美沙拉嗪栓剂局部给药，重度者需联合糖皮质激素或免疫抑制剂。治疗目标为诱导并维持黏膜愈合，约60%患者经规范治疗可实现临床缓解。日常需注意避免焦虑情绪，记录饮食与症状关联性，限制乳制品、高纤维食物摄入。定期肠镜复查有助于评估黏膜愈合情况。
3、特殊类型直肠炎的预后：
放射性直肠炎治愈难度较大，但通过高压氧治疗、黏膜保护剂等综合手段可改善症状。缺血性直肠炎需解决血管原发病因，部分患者需手术切除坏死肠段。此类患者需严格控血压血糖，戒烟并保持适度运动促进血液循环。
直肠炎患者日常应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，促进肠道蠕动。饮食采用低渣、高蛋白模式，推荐蒸蛋羹、龙须面等易消化食物，避免生冷及腌制品。睡眠保证7-8小时，避免久坐压迫会阴。症状反复时及时复查肠镜，治疗期间每3个月检测炎性指标。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，家属需给予情感支持。合并贫血者需补充铁剂与叶酸，骨质疏松风险患者应增加钙质摄入。
