脂肪肝会引起肝功能异常。轻度脂肪肝患者肝功能可能正常,但随着病情进展,肝脏炎症和损伤会导致转氨酶等指标升高。
脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎两个阶段。单纯性脂肪肝阶段肝脏仅有脂肪堆积,肝功能检查通常无明显异常。脂肪性肝炎阶段因肝细胞脂肪堆积过多引发炎症反应,肝细胞受损后释放转氨酶进入血液,表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。部分患者还会出现胆红素、γ-谷氨酰转肽酶等指标异常。
脂肪肝患者出现肝功能异常时需警惕肝纤维化风险。长期持续的肝脏炎症会激活肝星状细胞,导致细胞外基质过度沉积,逐渐形成肝纤维化。通过肝脏弹性检测或肝活检可评估纤维化程度。合并代谢综合征的患者更易进展为肝硬化,需定期监测肝功能、血糖、血脂等指标。
改善生活方式是逆转脂肪肝的关键措施。每日保持30分钟以上有氧运动,如快走、游泳等,有助于减少内脏脂肪。饮食上采用低脂低糖高纤维原则,增加全谷物、深色蔬菜摄入,控制精制碳水化合物和饱和脂肪酸。超重者通过合理减重可显著改善肝脏脂肪沉积,建议半年内减重5%-10%。避免饮酒和滥用药物,慎用可能伤肝的保健品。合并糖尿病或高脂血症者需在医生指导下进行药物干预。