老年人慢性胃炎存在转变为胃癌的可能性，但概率较低。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生属于癌前病变，需定期胃镜监测。
一、癌变风险因素：
长期幽门螺杆菌感染是主要诱因，其分泌的毒素会持续损伤胃黏膜。胃黏膜反复受损修复过程中，可能出现细胞异常增生。合并胃溃疡、胃息肉或家族胃癌史者风险更高。吸烟、酗酒及高盐腌制饮食会加速黏膜病变进程。
二、疾病进展阶段：
慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎通常需5-10年，伴随胃酸分泌减少。肠上皮化生阶段胃黏膜细胞逐渐被肠道型细胞替代，异型增生阶段可见细胞排列紊乱。重度异型增生患者每年癌变率约6%，但规范干预可阻断进展。
三、监测与干预措施：
建议每年进行胃镜及病理检查，发现幽门螺杆菌阳性需立即根除治疗。中重度萎缩伴肠化可服用胃复春、摩罗丹等中成药延缓进展。日常需保持细软清淡饮食，避免过热过辣食物刺激，适当补充维生素B12和叶酸。
患者应建立规律进食习惯，采用少食多餐模式减轻胃部负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸烧烤类食物。每日可食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食材保护胃黏膜，饮用蒲公英茶辅助消炎。保持适度散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免饭后立即平卧。情绪管理同样重要，可通过八段锦、冥想等方式缓解焦虑，家属需关注患者营养状况及体重变化。
