下肢静脉血栓是指血液在下肢静脉内异常凝结形成的固体质块，主要与血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态有关。
1、血流缓慢：
久坐久卧等静止状态会导致下肢静脉回流速度下降，血液淤滞在静脉瓣膜周围。长时间乘坐交通工具、术后卧床超过3天、瘫痪患者等情况容易形成涡流，促使血小板和凝血因子局部聚集，最终发展为血栓。早期可通过踝泵运动促进血液循环，高危人群建议穿戴医用弹力袜。
2、血管内皮损伤：
静脉穿刺、外伤或静脉炎会造成血管内膜完整性破坏，暴露的胶原纤维激活凝血系统。骨科手术、静脉置管等医源性操作是常见诱因，血管内皮损伤后释放组织因子，启动外源性凝血途径。这种情况需进行抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林等。
3、血液高凝：
遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤或口服避孕药会使血液处于易凝状态。V因子Leiden突变等基因异常约占复发性静脉血栓的40%，这类患者凝血酶生成量比正常人高5-8倍。需要长期服用抗凝药物，并定期监测D-二聚体和凝血功能指标。
4、继发因素：
心力衰竭、妊娠等病理状态会加重静脉淤血。右心衰竭患者中心静脉压升高可阻碍下肢血液回流，孕妇子宫增大会压迫髂静脉。这些情况可能伴随单侧下肢肿胀、皮肤发红等症状，超声检查可见静脉血流信号消失。
5、其他诱因：
肥胖、吸烟等生活方式因素会协同促进血栓形成。体重指数超过30的人群静脉血栓风险增加2-3倍，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能。这类患者除医疗干预外，还需控制体重、戒烟并增加日常活动量。
预防下肢静脉血栓需保持规律运动，避免连续静坐超过2小时，长途旅行时可做踮脚尖动作。饮食注意补充水分，每日饮水量不少于1500毫升，适量摄入深海鱼类富含的ω-3脂肪酸。出现单侧下肢突发肿胀、疼痛时应立即就医，血栓脱落可能导致致命性肺栓塞。高危人群建议定期进行下肢静脉超声筛查，特别是接受大手术或长期卧床者需遵医嘱预防性抗凝。
