从高处跳下后脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨膜炎、跟腱炎、跟骨脂肪垫损伤或应力性骨折引起，通常与冲击力吸收不足、姿势不当或骨骼肌肉系统代偿有关。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是从脚跟延伸到脚趾的厚带状组织，高处坠落时足弓过度拉伸可能导致筋膜微撕裂。典型表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻但长时间站立加重。急性期建议冰敷和足弓支撑鞋垫，慢性期需进行足底筋膜拉伸训练。
2、跟骨骨膜炎：
垂直落地时跟骨反复承受冲击可能引发骨膜炎症反应，常见于骨质疏松或运动量突增人群。疼痛集中在跟骨侧面，按压时加重。治疗需减少负重活动，配合脉冲超声波治疗促进骨膜修复。
3、跟腱炎：
落地时踝关节背屈过度会牵拉跟腱，导致肌腱纤维损伤。表现为跟腱部位肿胀发热，踮脚时疼痛加剧。早期需制动并采用离心收缩训练，慢性炎症可能需要体外冲击波治疗。
4、脂肪垫损伤：
跟骨下方脂肪垫具有缓冲作用，巨大冲击力可能造成脂肪组织移位或萎缩。特征为深部钝痛，赤脚行走时明显。可通过硅胶跟骨杯分散压力，严重者需脂肪垫复位术。
5、应力性骨折：
多次高空跳跃可能导致跟骨微观骨折，初期X线可能无异常但核磁可确诊。疼痛呈进行性加重，夜间尤为明显。需严格制动6-8周，配合双膦酸盐类药物促进骨愈合。
建议伤后48小时内遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，避免热敷或按摩。恢复期选择有缓震功能的运动鞋，逐步进行踝关节稳定性训练如单腿站立。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，需及时进行骨扫描排除隐匿性骨折。
