连续4个月来月经可能由多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、内分泌失调、黄体功能不足、子宫内膜息肉等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经，但部分患者可能出现不规则子宫出血。该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需调整生活方式，必要时采用药物调节月经周期。
2、子宫肌瘤：
黏膜下子宫肌瘤可能引起经期延长或阴道不规则出血，肌瘤增大可压迫宫腔导致内膜面积增加。伴随症状包括经量增多、贫血等，超声检查可明确诊断。根据肌瘤大小和症状可选择药物控制或手术治疗。
3、内分泌失调：
精神压力、过度节食、肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期紊乱、经期延长，可能伴有情绪波动、痤疮等症状。需通过激素六项检查评估，调整作息和营养有助于改善。
4、黄体功能不足：
黄体期孕酮分泌不足会导致子宫内膜脱落不全，引起经期延长或点滴出血。常见于卵巢储备功能下降、高泌乳素血症等情况，基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断。补充孕激素是主要治疗方式。
5、子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生，可能干扰正常内膜脱落导致异常出血。常见症状为经间期出血或经期延长，宫腔镜检查是诊断金标准。小型息肉可能自行消退，较大息肉需手术切除。
长期异常子宫出血可能导致贫血，建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收。保持规律作息，避免剧烈运动，每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳。记录月经周期和出血情况，出血期间注意会阴清洁，使用棉质内裤并及时更换卫生用品。若出血伴随严重腹痛、头晕乏力或持续超过6个月，需及时进行妇科超声和激素水平检测。
