直肠肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。直肠肿瘤可能与遗传因素、慢性炎症、高脂饮食、吸烟酗酒、肠道息肉恶变等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻等症状。
1、手术切除：
根治性手术是直肠肿瘤的主要治疗手段，包括经肛门局部切除术和直肠癌根治术。对于早期肿瘤可采用内镜下黏膜切除术，中晚期患者需行全直肠系膜切除术。手术方式根据肿瘤位置和分期选择，术后需配合辅助治疗降低复发风险。
2、放射治疗：
术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗用于消灭残留癌细胞。三维适形放疗和调强放疗能精准靶向肿瘤组织，减少对正常组织的损伤。放射性粒子植入适用于无法手术的局部晚期患者。
3、化学治疗：
常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物。新辅助化疗可使肿瘤降期，辅助化疗预防远处转移。FOLFOX和CAPEOX是标准化疗方案，根据患者耐受性调整用药周期。化疗期间需监测血常规和肝肾功能。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变的药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗可阻断肿瘤血管生成和信号传导。KRAS野生型患者可从EGFR抑制剂获益，联合化疗能延长生存期。治疗前需进行基因检测指导用药选择。
5、免疫治疗：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定的转移性直肠癌。CAR-T细胞疗法在临床试验中展现潜力。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤，需警惕免疫相关不良反应。
直肠肿瘤患者应保持高蛋白低纤维饮食，适量补充维生素D和钙质。术后早期进行盆底肌训练，恢复期逐步增加有氧运动。定期复查肠镜和肿瘤标志物，监测复发迹象。建立健康生活方式，避免红肉和加工食品摄入，控制体重在正常范围。心理支持有助于改善治疗依从性和生活质量。
