慢性盆腔疼痛主要表现为下腹部、腰骶部或盆腔区域的持续性或间歇性疼痛。症状按发展程度可分为早期不适、进展期功能障碍和终末期并发症三个阶段。
早期不适常表现为下腹隐痛或坠胀感,月经期可能加重,伴随轻度排尿不适或性交疼痛。部分患者会出现非特异性症状如疲劳、情绪波动。这些症状容易被误认为普通经期不适或肠胃问题。
进展期功能障碍阶段疼痛频率和强度明显增加,可能出现排尿困难、尿频尿急等泌尿系统症状,以及排便疼痛、里急后重等肠道症状。约40%患者合并性交痛,部分女性会出现异常子宫出血或阴道分泌物改变。疼痛可能放射至大腿内侧或会阴部。
终末期并发症包括严重生活质量下降,患者可能出现焦虑抑郁等情绪障碍,部分病例会发展成慢性疼痛综合征。长期盆腔充血可能导致静脉曲张,严重者甚至出现肠梗阻或输卵管粘连等器质性病变。
盆腔疼痛可能与子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、间质性膀胱炎等病理因素有关,通常表现为周期性加重、体位改变时疼痛变化等特点。建议持续超过6个月的疼痛及时就诊妇科或疼痛科,通过盆腔超声、腹腔镜等检查明确病因。