儿童双相情感障碍主要分为双相Ⅰ型障碍、双相Ⅱ型障碍、循环型障碍、物质/药物所致双相障碍及其他特定或未特定的双相障碍五种类型。
1、双相Ⅰ型：
以至少一次躁狂发作为核心特征，可能伴随抑郁发作。躁狂期表现为持续异常高涨或易激惹的情绪、睡眠需求减少、言语急促、思维奔逸及冒险行为。儿童可能出现过度活跃、注意力分散、夸大妄想等症状。诊断需排除甲状腺功能亢进等躯体疾病，通常需结合心理评估与脑电图检查。
2、双相Ⅱ型：
需满足至少一次轻躁狂发作和一次重性抑郁发作。轻躁狂症状较躁狂发作程度轻且不影响社会功能，但抑郁期可能表现为持续悲伤、兴趣丧失、食欲改变及自杀意念。儿童患者常被误诊为注意缺陷多动障碍，需通过情绪发作史和家族精神病史鉴别。
3、循环型障碍：
表现为反复交替的轻躁狂和抑郁症状，持续两年以上儿童为一年。情绪波动频率快于典型双相障碍，但症状强度未达发作标准。患儿可能呈现周期性易怒、学业表现不稳定及人际关系困难，易与青春期情绪波动混淆。
4、物质所致型：
由酒精、兴奋剂等物质使用直接引发的双相样症状。儿童多见于误服药物或接触毒品后出现情绪紊乱，症状在物质代谢后逐渐缓解。需通过毒理学筛查确认因果关系，治疗重点为脱离致病物质并进行戒断管理。
5、未特定型：
指不符合上述分类标准的双相症状，如短暂躁狂发作或混合特征发作。儿童可能表现为情绪快速转换、攻击行为与睡眠紊乱共存的复杂症状，常需多学科团队评估。部分病例随发育可能进展为典型双相障碍。
儿童双相障碍的日常管理需建立规律作息，保证充足睡眠，避免含咖啡因食物。家庭成员应学习情绪发作的预警信号，如言语量突增或持续低落。学校可配合调整课业压力，提供安静学习环境。建议定期进行有氧运动如游泳、骑行，但避免过度竞争性活动。营养方面增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，必要时在医生指导下补充维生素D。记录情绪日记有助于识别发作规律，所有干预措施需在精神科医生指导下与药物治疗同步进行。
