荨麻疹可通过冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、避免诱发因素、糖皮质激素治疗等方式缓解症状。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、药物反应等原因引起。
1、冷敷止痒:
使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,温度控制在10℃左右,每次不超过15分钟。低温可收缩毛细血管,减少组胺释放,缓解瘙痒和红肿。避免直接接触冰块以防冻伤,冷敷后涂抹保湿乳液保护皮肤屏障。冷敷适用于急性发作期,但对寒冷性荨麻疹患者禁用。
2、抗组胺药物:
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能选择性阻断H1受体,抑制组胺介导的血管扩张反应。与第一代药物相比嗜睡副作用更小,建议在医生指导下规律服用。对于慢性荨麻疹可能需要长期维持治疗,部分患者需联合H2受体拮抗剂增强疗效。
3、炉甘石洗剂:
含炉甘石和氧化锌成分的外用振荡剂,通过吸附渗出液和冷却作用减轻风团。使用前摇匀,每日涂抹3-4次于患处,适用于轻度局限性皮损。避免用于皮肤破损处,配合口服药物可加速风团消退。该制剂不含激素,儿童及孕妇也可短期使用。
4、规避诱因:
记录发作前24小时接触的食物、药物、环境因素,常见诱因包括海鲜、坚果、花粉、尘螨等。物理性荨麻疹需避免摩擦、压力、日晒等刺激。感染相关性荨麻疹应治疗原发感染灶。保持环境温度22-26℃,穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。
5、糖皮质激素:
对于重症急性荨麻疹或血管性水肿,短期使用泼尼松等糖皮质激素可快速抑制免疫反应。通常采用3-5天冲击疗法,需严格遵医嘱调整剂量。长期使用可能导致库欣综合征等副作用,不推荐作为常规治疗方案。伴有喉头水肿等全身症状时需立即急诊处理。
荨麻疹发作期间建议穿着纯棉透气衣物,室温保持适宜,避免过热出汗加重瘙痒。饮食宜清淡,暂时忌食海鲜、辛辣刺激食物及含防腐剂的加工食品。可适量补充维生素C和钙剂辅助降低血管通透性。保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张。慢性荨麻疹患者建议进行过敏原检测,建立症状日记追踪诱发因素。若出现胸闷、呼吸困难等全身症状,需立即就医排除过敏性休克风险。