根尖炎治疗常用药物包括甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和布洛芬。根尖炎通常由细菌感染、牙髓坏死、牙齿外伤、龋齿未及时治疗或免疫系统异常等因素引起,需根据感染类型和症状选择药物。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物,对根尖周炎常见的厌氧菌有显著抑制作用。该药物能穿透牙槽骨直达感染部位,缓解根尖区红肿疼痛。用药期间需避免饮酒,可能出现胃肠道不适等副作用。
2、阿莫西林克拉维酸钾:
作为广谱抗生素组合,对需氧菌和厌氧菌均有覆盖作用,适用于混合感染型根尖炎。克拉维酸可增强阿莫西林的抗菌效果,减少耐药性发生。过敏体质者需提前进行青霉素皮试。
3、布洛芬:
非甾体抗炎药能有效控制根尖炎引起的疼痛和肿胀,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。短期使用可缓解急性期症状,但不宜长期服用,胃溃疡患者需谨慎使用。
4、头孢克肟:
第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌效果显著,适用于对青霉素过敏患者的替代治疗。该药物组织渗透性好,能在根尖周形成有效药物浓度,需注意可能引起的肠道菌群失调。
5、克林霉素:
针对顽固性感染或骨髓炎风险患者,对金黄色葡萄球菌等致病菌有较强杀灭作用。需警惕伪膜性肠炎等不良反应,治疗期间应配合影像学检查评估疗效。
根尖炎药物治疗需配合口腔卫生维护,每日使用含氟牙膏刷牙两次,饭后用生理盐水漱口。避免用患牙咀嚼硬物,减少吸烟等刺激因素。急性期可冷敷缓解肿胀,症状持续超过3天或出现发热需立即复诊。定期口腔检查能早期发现龋齿等潜在问题,预防根尖炎复发。