暴食症倾向可通过心理治疗、行为干预、营养调整、药物辅助和社会支持等方式改善。暴食症通常由情绪压力、完美主义倾向、节食反弹、神经递质失衡和家庭环境等因素引起。
1、心理治疗：
认知行为治疗是核心手段，帮助患者识别暴食触发因素并建立健康应对机制。人际关系治疗可改善社交中的情绪管理，辩证行为治疗能训练情绪调节技巧。针对创伤经历的心理动力学治疗也可能适用。
2、行为干预：
建立规律的三餐进食节奏，避免长时间空腹。采用正念饮食法专注进食过程，记录饮食日记增强行为觉察。延迟满足训练可在暴食冲动时设置15分钟缓冲期，逐步延长自我控制时间。
3、营养调整：
保证蛋白质和膳食纤维摄入增强饱腹感，选择低升糖指数主食稳定血糖。补充锌、镁等矿物质改善情绪调节，避免极端节食引发报复性进食。注册营养师可制定个性化膳食计划。
4、药物辅助：
氟西汀等抗抑郁药可调节5-羟色胺水平，托吡酯有抑制食欲作用。奥氮平适用于共病情绪障碍者，但需警惕代谢副作用。所有药物需在精神科医生指导下使用，配合定期评估。
5、社会支持：
家庭治疗改善沟通模式，避免体重相关评价。加入自助小组获得同伴支持，公开病情减少羞耻感。职场或学校可提供弹性作息安排，必要时申请医疗休假集中治疗。
建议保持适度有氧运动如快走、游泳等，避免补偿性过度运动。培养绘画、园艺等非食物相关减压方式。卧室避免存放零食，用餐后立即刷牙作为行为终止信号。定期监测体重和血液指标，合并抑郁或糖尿病等共病时需多学科协作治疗。早期干预可显著改善预后，持续6个月未缓解建议专科就诊。
