点滴型银屑病主要表现为皮肤突发性红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，常见诱因包括链球菌感染、遗传因素、免疫功能紊乱、精神压力及皮肤损伤。典型症状有皮损直径小于1厘米、多发于躯干四肢、鳞屑易剥脱、伴随轻度瘙痒、病程呈自限性。
1、皮损特征：
典型皮损为直径2-10毫米的红色丘疹或斑丘疹，形似水滴故称点滴型。初期呈鲜红色，表面附着疏松的云母状银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血征Auspitz征。皮损多突然成批出现，散在分布不融合。
2、分布特点：
皮疹好发于躯干尤其腰背部及四肢近端，面部和手足较少受累。皮损分布具有向心性特点，常沿皮肤张力线排列。儿童患者可能出现同形反应Koebner现象，即在抓伤或摩擦部位出现新发皮损。
3、鳞屑性状：
鳞屑呈干燥的银白色云母片状，轻轻刮擦即可脱落，脱落后露出红色光滑基底。鳞屑反复生成是银屑病特征性表现，由于角质形成细胞增殖周期缩短至3-4天正常为28天，导致角质层堆积增厚。
4、伴随症状：
约60%患者伴有轻度瘙痒，剧烈瘙痒需警惕合并湿疹或真菌感染。部分患者在发疹前1-2周有咽痛或上呼吸道感染史，可能与链球菌M蛋白诱发交叉免疫反应有关。少数出现关节疼痛但无典型银屑病关节炎表现。
5、病程演变：
急性期皮损持续2-3周后逐渐消退，多数患者在3-4个月内自愈，遗留暂时性色素沉着或减退斑。约30%病例可能转为慢性斑块型银屑病。复发常见于秋冬季或再次感染时，夏季紫外线照射可缓解症状。
患者日常应避免搔抓刺激皮损，沐浴水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁剂。穿着纯棉透气衣物，室内保持50%-60%湿度。适当增加鲑鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入，限制牛羊肉等高饱和脂肪饮食。每周进行150分钟中低强度有氧运动如游泳、骑自行车，有助于调节免疫功能。急性发作期建议及时皮肤科就诊，通过皮肤镜、组织病理学检查明确诊断。
