牙龈肿痛可能由细菌感染、智齿阻生、牙周炎、口腔溃疡、免疫力下降等原因引起，严重感染时可能伴随发热症状。治疗方式包括局部清洁、抗生素使用、脓肿切开引流、镇痛处理、病因治疗等。
1、细菌感染：牙龈肿痛常见于厌氧菌或链球菌感染，炎症反应释放的致热原可能引起低烧。建议使用氯己定含漱液清洁口腔，感染扩散时需口服阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟控制感染源。
2、智齿阻生：阻生智齿周围形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周炎时可伴38℃以下发热。需拍摄牙片评估阻生角度，使用双氧水冲洗龈袋，急性期过后考虑拔牙手术或牙龈切除术。
3、牙周炎进展：中重度牙周炎可能引起持续低热，与牙周袋内毒素入血有关。需进行龈下刮治清除菌斑，配合多西环素等药物控制炎症，每3-6个月复查牙周状况。
4、脓肿形成：急性根尖周脓肿或牙周脓肿可能导致39℃以上高热。临床可见波动性肿胀，需急诊切开引流，脓液培养后选择敏感抗生素，必要时行根管治疗或患牙拔除。
5、全身因素：糖尿病等基础疾病患者牙龈感染更易发热。需监测血糖水平，加强维生素C和锌元素摄入，避免过硬食物刺激患处，体温超过38.5℃时服用对乙酰氨基酚退热。
日常应选用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食辛辣刺激食物。体温持续超过3天或出现寒战症状需及时就诊，排查是否合并颌面部间隙感染。保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清理牙缝，每半年接受专业洁牙可有效预防复发。
