分离性障碍的严重程度因人而异，轻者仅表现为短暂记忆缺失或人格转换，重者可出现长期功能丧失或自伤行为。其严重性取决于症状持续时间、社会功能受损程度及是否合并其他精神障碍。
1、轻度症状：患者可能出现短暂性遗忘或人格转换，通常与环境压力相关。这类情况通过心理疏导、压力管理即可缓解，无需药物干预。建议记录症状触发因素，避免类似情境重复刺激。
2、中度影响：持续数小时至数天的身份解离，伴随明显职业或社交功能障碍。认知行为疗法配合正念训练能改善症状，必要时可短期使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。患者需建立稳定的生活节律，减少情绪波动诱因。
3、重度发作：长期身份认同混乱或频繁转换，可能伴随自残行为。需采用辩证行为疗法联合奥氮平、喹硫平等药物稳定情绪。此类患者需24小时监护，防止发生意外伤害。
4、共病风险：约40%患者合并抑郁症或焦虑症，需同步治疗原发疾病。文拉法辛等双通道抗抑郁药可改善共病症状，心理治疗需侧重创伤后应激障碍的干预。
5、功能康复：社会功能重建需要家庭支持与职业训练同步进行。艺术治疗与团体心理治疗能促进人际互动能力，逐步恢复工作学习状态。
日常护理需保证充足睡眠与规律饮食，每周进行3次有氧运动如游泳、快走。家庭成员应学习非批判性沟通技巧，避免使用刺激性语言。当出现持续自伤倾向或完全丧失现实感知时，需立即送往精神专科医院进行危机干预。
