脸颊内壁肿痛可能由口腔溃疡、智齿冠周炎、腮腺炎、外伤性黏膜损伤、口腔扁平苔藓等原因引起。
1、口腔溃疡：
口腔溃疡是颊黏膜肿痛的常见原因，表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，周围充血发红。创伤性刺激如咬伤、维生素B族缺乏、免疫因素均可诱发。轻微溃疡可通过含漱氯己定溶液促进愈合，反复发作需排查系统性免疫疾病。
2、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织炎症可辐射至颊黏膜，伴随张口受限和颌下淋巴结肿大。炎症多由食物嵌塞引发细菌感染所致。急性期需局部冲洗上药，反复发作建议拔除阻生齿。
3、腮腺炎：
病毒性或细菌性腮腺炎均可导致颊部肿胀疼痛，流行性腮腺炎多见于儿童，表现为耳垂为中心的弥漫性肿胀。细菌感染需抗生素治疗，病毒感染以对症处理为主。
4、外伤性损伤：
尖锐食物划伤、义齿摩擦或刷牙不当会造成颊黏膜机械性损伤，形成血肿或溃疡。避免继续刺激损伤部位，可使用康复新液促进黏膜修复。
5、口腔扁平苔藓：
这种慢性炎症性疾病常累及颊黏膜，形成白色网状条纹伴糜烂。病因与免疫异常相关，需病理活检确诊。局部应用糖皮质激素可控制症状，需定期随访恶变风险。
日常应注意保持口腔卫生，三餐后使用生理盐水漱口；避免进食过热、辛辣或坚硬食物刺激黏膜；戒烟限酒减少口腔黏膜损伤风险。若肿痛持续超过1周、伴随发热或溃疡面积增大，需及时就诊排查白塞病、天疱疮等全身性疾病。建议每年进行口腔黏膜检查，尤其长期吸烟或佩戴义齿者更需关注黏膜异常变化。
