吞咽时喉咙痛可能由急性咽炎、扁桃体炎、反流性食管炎、咽喉异物或肿瘤等因素引起，可通过抗感染治疗、抑酸治疗、异物取出等方式缓解。
1、急性咽炎：
病毒或细菌感染导致咽部黏膜充血肿胀，表现为吞咽灼痛伴干痒。链球菌感染需使用青霉素V钾片，病毒感染可选用利巴韦林含片。避免辛辣食物刺激，用淡盐水漱口缓解症状。
2、扁桃体炎：
腭扁桃体化脓性炎症引发剧烈咽痛，常伴高热、颌下淋巴结肿大。A组β溶血性链球菌感染需口服阿莫西林克拉维酸钾，化脓灶可考虑扁桃体切除术。发病期间需卧床休息并保持口腔清洁。
3、反流性食管炎：
胃酸反流刺激咽喉部黏膜，表现为晨起咽痛伴烧心感。建议服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
4、咽喉异物：
鱼刺等尖锐异物划伤咽部黏膜造成刺痛，需通过喉镜定位后取出。自行吞咽饭团可能加重损伤，误吸可能导致气管异物。异物存留超过24小时可能引发继发感染。
3、咽喉肿瘤：
喉癌等占位性病变压迫神经产生持续性疼痛，伴随声嘶、痰中带血。需进行喉镜活检明确性质，早期病变可采取放射治疗，晚期需喉部分切除术。长期吸烟饮酒者属高危人群。
出现吞咽疼痛建议每日饮用40℃以下温蜂蜜水滋润黏膜，避免过热饮食加重炎症。练习腹式呼吸减少咽喉肌肉紧张，用生理盐水雾化保持气道湿润。症状持续超过1周或伴随呼吸困难、颈部肿块时，需及时进行电子喉镜和颈部CT检查。反复发作的咽痛患者应检测抗链球菌溶血素O水平，排除风湿热风险。日常注意保持室内湿度50%-60%，流感季节外出佩戴口罩。
