中耳炎可通过抗生素治疗、止痛药物、鼓膜穿刺、热敷护理、预防感染等方式处理。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、克拉霉素等。医生会根据患者年龄、过敏史及病原体类型选择合适药物。抗生素疗程通常需完成7-10天,不可自行停药。若出现耐药情况可能需更换为阿奇霉素等二线药物。儿童反复发作需考虑鼓室置管。
2、止痛药物:
急性期疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。这些药物兼具退热作用,能改善患者舒适度。避免给儿童使用阿司匹林以防瑞氏综合征。耳部剧痛伴高热可能提示化脓性中耳炎,需及时就医。局部滴耳药物如利多卡因凝胶需在医生指导下使用。
3、鼓膜穿刺:
鼓室积液持续3个月以上或反复发作需考虑鼓膜穿刺引流。该操作在门诊局麻下完成,可放置通气管改善中耳通气。术后需保持耳道干燥,避免游泳或潜水。通气管通常6-12个月自行脱落,极少数需手术取出。穿刺后听力可立即改善,降低语言发育延迟风险。
4、热敷护理:
耳部热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛症状。使用40℃左右温热毛巾外敷,每次15分钟,每日2-3次。注意避免烫伤,婴幼儿皮肤娇嫩需格外谨慎。热敷期间保持头部抬高姿势,有助于咽鼓管引流。配合鼻腔冲洗可增强效果。
5、预防感染:
接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低中耳炎发生率。避免二手烟暴露,减少使用安抚奶嘴。母乳喂养至少6个月能增强婴儿免疫力。感冒时正确擤鼻涕,避免用力过猛。游泳时使用耳塞,洗澡后及时擦干外耳道。过敏性鼻炎患者需控制过敏原接触。
保持充足睡眠和均衡饮食有助于增强抵抗力,建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。适当进行有氧运动如快走、游泳可改善咽鼓管功能。避免用力擤鼻涕或乘坐飞机等气压变化大的活动。婴幼儿喂奶时保持半直立位,防止奶液反流至咽鼓管。定期进行听力筛查,特别是反复发作的儿童患者。出现耳痛持续超过48小时、高热不退或耳道流脓等情况需立即就诊。